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          同濟人讓世界上體積最小的磁懸浮人工心臟跳動文愛吧瞭起來!

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            近日,同濟大學附屬東方醫院劉中民、萬峰兩位教授於醫院世博園院區動物實驗中心,成功開展瞭第二例“東方心——人工心臟”植入的動物實驗。

            “人工心臟簡稱‘血泵’,是和心臟移植並稱為晚期心衰治療的最有效的兩種方法。植入的‘東方心’是世界上目前最小的磁懸浮人工心臟,如果一切順利,這款人工心臟三年左右就能臨床應用,造福患者。”手術當天,走下手術臺的附屬東方醫院院長、心胸外科專傢劉中民教授表示。

            現場:動物實驗如同醫院的平常手術

            手術當天清晨,給豬心臟不停跳植“東方心”手術一切就緒。全身麻醉的豬,安詳地躺在手術臺上等待實驗,讓人不由為其獻身精神肅然起敬。手術臺四周,形態各異的儀器設備,屏幕上顯示的波動曲線、滴滴噠噠的聲響,還有有條不紊忙碌的醫生。在兩盞無影燈下,醫護人員各司其職,“用的基本上和醫院常的手術設備和器械相同。”

            醫生正對熟睡中的豬展開氣管插管術,以備手術進行中連接呼吸機輔助呼吸。隻見醫生一邊輕輕撥動著,一邊小聲討論。因為豬的脖子很短,氣管很難找尋,所以費瞭些周折才最終裝好。

            那邊,幾位護士正在忙碌著,手術鉗、手術剪、手術刀、紗佈、手術線……不一會兒,手術器械就擺滿瞭手術車的臺面。這邊,劉中民醫生正在和工程師討論磁懸浮人工心臟的技術問題。“我看這一頭可以再短一點,出口這裡可以再長一點,這樣就比較完美瞭。”劉中民指著手術車上的血泵裝置,比劃著,“這裡0.5厘米就夠瞭。”

            據悉,這次實驗用的“東方心”是由附屬東方醫院心衰研究所、上海市人工心臟與心衰醫學工程技術研究中心自主研發,是目前世界上最小的磁懸浮血泵,總重約80克,具有體積小、功耗與發熱少、溶血低、性能穩定等優點,具有良好的應用前景。

            手術遇到瞭一些情況,但穿越火線進行得挺順利

            準備完畢的豬被大傢側過身來,要展開手術瞭。手術車被推到瞭手術臺右側,護士小許站上崗位;穿好手術服,兩位當今心外科的頂尖醫生劉中民、萬峰一左一右,開始手術。電刀煙起,豬的胸腔打開,屏幕上一顆鮮活的心臟在跳動。突然,兩位醫生停瞭下來,抬起頭看看屏幕,“血壓怎麼這麼低?”“利多卡晚娘高清完整版因給我一支”“給鹽水”……“好瞭好瞭,正常瞭”:經過一陣努力,手術繼續。

            “現在可以給點肝素瞭。”

            “上除顫器。”

            “腎上腺素,推。”“70瞭。”

            隨著各種指令,手術有條不紊地進行著。大傢耳邊不時傳來“咕——咕——”“嗚嗚——”的聲音,那是儀器警報的響聲,這響聲讓兩位專傢略略抬瞭頭,繼續手術。

            監視儀上,在豬心尖上,先是縫上一隻圓圓的小環,接著打孔器“順著圓孔打下去,劉中民手拿好瞭“東方心——人工心臟”,他在左手拔出氣囊的瞬間,右手將泵入口端插入心尖開口,動作一氣呵成,出血量很少,此刻,屏幕上的心臟依然有力地跳動著。緊接著是吻合血泵後端的人工血管,將泵連通左心室與降主動陸少的暖婚新妻脈。不知不覺已近下午一點。

            “啟動血泵裝置。”

            “好的。轉速3000、4000、5000、8000,又降到6000、5000。”

            “好!”隨著口令,人工心臟開始工作。

            “拆除輔助呼吸裝置。”

            “準備關胸。”劉中民下達口令,離開手術臺。

            人工心臟的研發與手術的順暢是經過瞭20年的千磨萬砥而來的。

            不停跳植入“東方心”意義重大

            走下手術臺,劉中民又與工程師討日本手機電影論起來。“材料的輕便、表面的光滑與負電荷、安裝技術等等,可否統籌加以解決?”“墊片可否再窄一點,這樣萬一漏血瞭也不怕。”“泵裡可否避免湍流,無死角。”劉中民說,所有的工作都要圍繞註冊來做,朝著臨床應用的方向努力,像泵的材料、套環的邊、線,還有各種配件,這樣就可以做到一旦試驗結題,產品就可以定型準備驗收。我兩三年之內就有可能臨床應用,實現產業化。

            劉中民介紹說,“這個泵要把血從左心室打到主動脈,但豬的胸腔很深飛馳人生,位置暴露不好,縫合操作難度大;還有,別看心臟一跳一跳地很有力,其實就像豆腐,要想在心尖上縫針,就和豆腐上走線一樣,稍有不慎就肉爛瞭。”“後面再加一針,就是要縫密實一點,確保機械部分與心肌結合部的萬無一失印度節車廂改為隔離病房。”接著,劉中民對著旁邊的工程師商討可否用羊,“羊的脖子長、胸腔淺,手術難度沒這麼大。原來,豬的主動脈很短,要將人工心臟泵出來的血管吻合到降主動脈上去,十分不易,必須精湛的技藝加明察秋毫的心氣兒。

            而作為國內不停跳冠脈旁路移植術第一人、國際知名心外科專傢萬峰介紹稱,心臟不停跳條件下植入人工心臟的意義重大。首先可省去建立體外循環所需的繁瑣步驟,節省手術時間,避免體外循環對實驗動物的傷害。更重要的是,對於需要植入人工心臟的心衰患者來說,體外循環是大多數患者不能承受之重,因此不停跳植入方案的現實意義巨大。心臟不停跳手術,在心尖植入人工心臟泵體,將極大提升人工心臟的實用性,為將來進入臨床實際應用鋪平瞭道路。“人工心臟越是微型化,其操作性就越強。設想一下,一顆80克的人工心臟裝在體內,一根電線接到腋下,在那裡接上電源充一會兒電,就能自由自在想幹啥就幹啥。對於嚴重心衰的患者來說,這是多麼美好的事情。”

            動物預實驗術後6小時,動物清醒並順利拔管萬道龍皇,拔管後1小時順利排尿約1300ml,生命體征平穩。負責實驗的曹浩醫生介紹,凌晨一點,豬就自主站立起來瞭。目前,考驗“東方心”各項性能的工作還在持續中,實驗豬一切正常。